Hoe een vaccin tegen apenpokken te krijgen in de VS. Wie moet er een krijgen?

Gevallen van apenpokken nemen in de VS toe, en aangezien gezondheidsfunctionarissen beweren dat de bedreiging voor de algemene bevolking laag is, zijn de inspanningen begonnen om degenen die risico lopen te vaccineren.

De ziekte, die wordt veroorzaakt door een virus en volgens de Wereldgezondheidsorganisatie voor het eerst bij mensen werd vastgesteld in 1970, is meestal waargenomen in delen van Centraal- en West-Afrika. Wetenschappers denken dat het af en toe van dieren, waarschijnlijk knaagdieren, naar mensen is gesprongen.

Volgens de Centers for Disease Control and Prevention zijn er sinds mei 2022 meer dan 4.100 bevestigde gevallen van apenpokken gemeld – en één dode – in 47 landen in Europa en Zuid-Amerika.

In de VS zijn er sinds vrijdag meer dan 200 gevallen van apenpokken gemeld in 25 staten, zegt de CDC. Staten die gevallen melden, zijn onder meer Californië, Florida, Illinois, Massachusetts, New York, Texas, Utah, Virginia en Washington.

Wetsvoorstel wapenhervorming: Een maand na het bloedbad van Uvalde ondertekent Biden de belangrijkste maatregel in bijna 30 jaar

Eerder deze week begon de Biden-administratie met het verzenden van apenpokkentests naar commerciële laboratoria, waaronder Aegis Science, Labcorp en Quest Diagnostics om de testmogelijkheden uit te breiden.

De ziekte, die zeldzaam is, begint meestal met griepachtige symptomen, waaronder koorts die voorafgaat aan spierpijn, koude rillingen en vermoeidheid. Het kan zich ontwikkelen tot uitslag, vaak op het gezicht en de geslachtsdelen.

Een foto die op 22 juni 2022 door de UK Health Security Agency (UKHSA) beschikbaar is gesteld, toont een collage van huiduitslag met apenpokken op een niet nader genoemde datum en locatie.

Een foto die op 22 juni 2022 door de UK Health Security Agency (UKHSA) beschikbaar is gesteld, toont een collage van huiduitslag met apenpokken op een niet nader genoemde datum en locatie.

Monkeypox kan zich verspreiden door persoonlijk contact met de uitslag, korstjes of lichaamsvloeistoffen – en het aanraken van items zoals kleding of beddengoed die een geïnfecteerde persoon heeft gebruikt.

De meeste mensen herstellen binnen enkele weken van apenpokken, maar de ziekte is dodelijk voor maximaal 1 op de 10 mensen, zegt de WHO.

Wie heeft een apenpokkenvaccin nodig?

Degenen met het grootste risico op apenpokken bij deze uitbraak zijn homoseksuele, biseksuele of andere mannen die seks hebben met mannen, zeggen gezondheidsfunctionarissen.

In het VK, waar Groot-Brittannië de grootste uitbraak van apenpokken heeft buiten Afrika, worden nu vaccins overwogen voor degenen met het hoogste risico: mannen die seks hebben met mannen en die meerdere partners hebben, deelnemen aan groepsseks of locaties bezoeken waar seks plaatsvindt op de terrein. Uit een onderzoek onder de geïnfecteerden in het VK bleek dat 96% mannen waren die homoseksueel, biseksueel waren of seks hadden met andere mannen.

De CDC beveelt ook vaccinaties aan voor laboratorium- en medisch personeel – en alle andere mensen – die mogelijk worden blootgesteld aan apenpokken.

Wat is het Jynneos-vaccin?

Het Jynneos-vaccin, in 2019 goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de preventie van pokken en apenpokken bij mensen van 18 jaar en ouder, vereist twee doses, met een tussenpoos van vier weken. De CDC onderzoekt ook een maatregel om het vaccin bij kinderen te laten gebruiken.

Het Jynneos-vaccin wordt als veiliger beschouwd dan alternatieven omdat het is gemaakt van een virus dat verwant is aan pokken en apenpokken, maar minder schadelijk is. Onderzoek dat tot goedkeuring leidde, wees uit dat Jynneos een immuunrespons creëerde die vergelijkbaar was met die van het pokkenvaccin. Onderzoeksgegevens suggereren dat het vaccin voor minstens 85% effectief is in het voorkomen van apenpokken, volgens het Johns Hopkins Center for Health Security.

Het blijft echter onbekend hoe goed het vaccin mensen beschermt tegen het krijgen van apenpokken. Uit onderzoek in de Democratische Republiek Congo bleek dat geen van de 1.600 gevaccineerde gezondheidswerkers in de loop van twee jaar apenpokken ontwikkelde, meldde het tijdschrift Science. Het onderzoek omvatte echter geen controlegroep en één persoon kreeg na de onderzoeksperiode wel apenpokken.

Het ministerie van Volksgezondheid en Human Services heeft, binnen zijn strategische nationale voorraad, meer dan 36.000 Jynneos-cursussen en verwacht dit jaar nog ongeveer 500.000 cursussen te krijgen, volgens de CDC.

“De waarheid is dat we de werkzaamheid van deze apenpokkenvaccins niet kennen,” vertelde Ira Longini, een biostatisticus aan de Universiteit van Florida die de WHO adviseert, aan Science.

Waar heeft iedereen het over? Meld u aan voor onze trending nieuwsbrief om het laatste nieuws van de dag te ontvangen

Beschermt het pokkenvaccin tegen apenpokken?

De VS heeft 100 miljoen doses van het pokkenvaccin ACAM2000, zegt de CDC. Onderzoek uit Afrika suggereert dat het vaccin voor minstens 85% effectief is in het voorkomen van apenpokken, zegt het bureau.

Het vaccin, dat wordt toegediend door meerdere puncties van een gevorkte of gevorkte naald in plaats van een injectie, kan volgens de FDA echter enkele bijwerkingen hebben, waaronder de ontsteking en zwelling van het hart en het omliggende weefsel, ontsteking van de hersenen ( encefalitis) en de verspreiding van het virus naar de rest van het lichaam of naar anderen waarmee ze in contact komen.

Het vaccin is niet gemaakt van het pokkenvirus, maar van een pokkenvirus vergelijkbaar met pokken.

New York City biedt vaccins tegen apenpokken aan, zijn er andere staten?

De gezondheidsafdeling en ziekenhuizen van New York City hebben vaccins toegediend aan degenen die vermoeden dat ze in contact zijn gekomen met iemand met apenpokken. De afdeling opende vorige week een vaccinkliniek die geschikt is voor alle homoseksuele, biseksuele en andere mannen die seks hebben met mannen die de afgelopen twee weken meerdere of anonieme sekspartners hebben gehad.

Andere staten en lokale instanties werken ook samen met de CDC aan vaccinaties, zegt het bureau.

Het Californische ministerie van Volksgezondheid heeft vaccins uit de voorraad aangevraagd en ontvangen om te beschermen tegen apenpokken, vertelde het bureau aan USA TODAY in een verklaring.

In vijf provincies in de staat zijn 52 gevallen gemeld, aldus het bureau. “Er zijn voornamelijk gevallen geweest onder homoseksuele, biseksuele en andere mannen en transgenders die seks hebben met mannen”, aldus de verklaring. “Monkeypox wordt overgedragen door nauw en intiem lichamelijk contact. Hoewel het risico voor het grote publiek zeer laag is, is het belangrijk om te onthouden dat iedereen die dergelijk contact heeft met een geïnfecteerde persoon apenpokken kan krijgen. Mensen met een ongewone uitslag of huidlaesie moeten contact opnemen met hun zorgverlener voor een beoordeling.”

De CDC raadt aan om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar als u symptomen van apenpokken heeft, zelfs als u denkt dat u geen contact heeft gehad met iemand die de ziekte heeft.

Dit elektronenmicroscoopbeeld dat beschikbaar is gesteld door de Centers for Disease Control and Prevention, toont volwassen, ovaalvormige virionen van apenpokken, links, en bolvormige onrijpe virionen, rechts, verkregen uit een monster van menselijke huid in verband met de uitbraak van prairiehonden in 2003.

Dit elektronenmicroscoopbeeld dat beschikbaar is gesteld door de Centers for Disease Control and Prevention, toont volwassen, ovaalvormige virionen van apenpokken, links, en bolvormige onrijpe virionen, rechts, verkregen uit een monster van menselijke huid in verband met de uitbraak van prairiehonden in 2003.

Is er een behandeling voor apenpokken?

Degenen die apenpokken krijgen, ontwikkelen meestal pijnlijke en jeukende laesies, die uiteindelijk korsten worden en eraf vallen. De geïnfecteerden beginnen zeven tot veertien dagen na blootstelling symptomen te krijgen en kunnen enkele weken besmettelijk blijven.

De apenpokken- en pokkenvaccins, wanneer ze binnen vier dagen na de blootstellingsdatum worden gegeven, kunnen volgens de CDC het begin van de ziekte voorkomen – en mogelijk de symptomen verminderen als ze tot twee weken na blootstelling worden gegeven.

Volgens het National Institute of Allergy and Infectious Diseases is er momenteel echter geen bewezen behandeling voor apenpokken. Maar er zijn verschillende antivirale medicijnen die worden gebruikt om pokken en andere aandoeningen te behandelen die patiënten met een apenpokkeninfectie kunnen helpen.

Het antivirale medicijn Tecovirimat, ontwikkeld om pokken te behandelen, is goedgekeurd voor spoedbehandeling van virussen zoals apenpokken.

Een antilichaamgeneesmiddel, Vaccinia Immune Globulin Intravenous (VIGIV), ontwikkeld om bijwerkingen van pokkenvaccinaties te behandelen, en een ander antiviraal middel Cidofovir, dat wordt gebruikt om ooginfecties bij AIDS-patiënten te behandelen, zijn ook beschikbaar voor noodbehandeling van apenpokken en soortgelijke virussen. Een ander antiviraal medicijn, Brincidofovir, zou mogelijk kunnen worden gebruikt om de ziekte te behandelen en het onderzoek naar aanvullende behandelingen en vaccins wordt voortgezet.

Bijdragen: Elizabeth Weise, VS VANDAAG; De Associated Press

Volg Mike Snider op Twitter: @mikesnider.

Dit artikel verscheen oorspronkelijk op USA TODAY: Monkeypox: vaccinaties voor gezondheidswerkers, die risico lopen

Leave a Comment